Search this site
Embedded Files
Information of Universe
  • Economics
  • Medicine
  • Virus
  • Physics
  • Communication
  • Contact
Information of Universe
  • Economics
  • Medicine
  • Virus
  • Physics
  • Communication
  • Contact
  • More
    • Economics
    • Medicine
    • Virus
    • Physics
    • Communication
    • Contact

National Health Insurance :

  1. Health Insurance Logistics Management

  2. Health Insurance Securitization

  3. Medicines Payment Card System

  4. Medicine Cost Research

  5. Establishment of MSO for public hospital







보건경제정책학회 

Reimbursement for drug sales even at the cost of collapsing a health care system in South Korea

  • Supplement

OSF | Reimbursement 

의대 증원, 의약품 판매 보상 때문

의과대학 정원 확대 정책은 의약품 유통 구조와 공급 이윤과 밀접하게 연동되어 있다는 연구 결과에 따릅니다. 의약품 가격 인상 한계에 직면한 정책 로비스트들이 처방 확대 수단으로 의대 증원을 종용했다는 주장이 제기되고 있습니다. 연구는 의대 증원으로 인해 의사 이탈과 병원 운영 마비 등 극심한 혼란이 발생했으며, 한국 사회는 의사 수를 늘리려다 의료체계 붕괴 비용을 치렀다는 비판을 받고 있습니다. 정부는 의사 수 부족으로 이 같은 정책을 추진했다는 입장이지만, 의약품 유통 과정에서의 보상 구조와 이윤 확보 동기가 정책 결정의 원인이 됐다는 것. 

"의대 증원, 의약품 판매 보상 때문" 보도 설명

이 논문은 최근 한국보건경제정책학회에서 제기된 것으로, 의과대학 입학 정원 확대 정책이 단순히 의사 부족 문제 해결을 위한 것이 아니라, 의약품 유통 구조와 이윤 확보와 밀접하게 연결되어 있다는 분석입니다.


핵심 주장 요약

  • 의약품 유통 이윤과 의대 증원 연결: 의약품 가격 인상에 한계를 느낀 정책 로비스트들이 처방 확대를 위해 의대 정원 확대를 추진했다는 설명입니다.

  • 의사 수 증가 → 처방 증가 → 유통 이윤 증가: 의사 수가 늘어나면 자연스럽게 의약품 처방과 공급이 증가하고, 이에 따라 유통 이윤도 커진다는 것을 입증했습니다.

  • 정부 정책 결정에 기업·도매상·병원 간 인사 교류와 로비가 영향: 연구는 정부와 기업, 도매상 간의 긴밀한 인사 교류와 로비가 정책 결정에 영향을 미쳤다고 지적합니다.


약제비 vs 약품비 구조 분석

  • 약제비: 건강보험공단과 환자가 실제 지불하는 순수 약값.

  • 약품비: 약제비에 유통 이윤이 포함된 금액. 일반적으로 약제비의 1.5배 수준.

  • 2019년 이후 역전 현상: 약제비가 약품비를 초과하게 된 배경은 2014년 시장형 실거래가 제도의 폐지 때문. 이 제도는 저가 의약품 구매 시 정부가 인센티브를 제공하는 방식이었음.


🏥 병원 사례 비교

  • 세브란스병원(사립): 연세대 직영 도매사가 약품비 결정.

  • 서울대병원(국립): 제약사 경영자가 운영하는 구매대행사가 약제비 결정.

  • 결과: 국립병원은 인센티브 없이 인력 확충으로 손실을 메워야 했고, 의사 급여도 낮은 수준에 머무름.

  • 삼성물산 자회사 삼성 케어캠프 (삼성의료원 직영 도매사)가 어느 도매상으로 매각됨. 이후 시장형실거래가 제도가 폐지되어 상한가 대비 90%구매에서 99% 구매로 상승함. 

  • 약 150억 원 이상의 구매 대금 차액이 어느 도매상에 이윤으로 환급됨. 어느 도매상은 대주주로부터 인수대금을 빌리고 시장형실거래가제도가 폐지되어 구매 이익이 증가했다. 

  • 결과: 퇴직한 고위관료가 근무하는 사옥에서 어느 도매상은 매출 3000억원대 대기업을 인수하였고 구매대금은 시장형실거래가제도가 폐지되어 확보했다.  


📉 정책 실패와 규제 포획

  • 연구는 조지 스티글러의 ‘규제 포획 이론’을 인용하며, 정부가 소비자 보호를 위해 만든 규제가 시간이 지나 기업 이익에 봉사하게 되는 현상이 이번 사례에도 적용됐다고 설명합니다.

  • 의료 정책이 공공의 이익보다 사익 추구의 수단으로 전락했다는 비판이 제기됩니다.


이 논문은 단순한 의료 인력 확충을 넘어, 의료 정책이 기업 이익 중심으로 왜곡되었음을 지적하는 비판적 시각입니다.

하기 언론 보도에서 주장 이라는 표현은 적절치 않습니다. 주장하자고 논문을 발표하는 연구자는 없기 때문입니다. 

과학자는 사실을 진정성을 바탕으로 정직하게 증명하고 미래를 예측합니다. 

[메디칼타임즈] 의대 증원, 의약품 판매 보상 때문 주장 나와

정실주의(Cronyism)에 기초한 치매 관리 정책의 결과  

서울대 출신 前 보건소장, 직위해제 취소 소송 ‘승소’ - 새거제신문노화 의학자로 알려진 서울대 출신 A 전 거제시 보건소장이 자신에 대한 거제시의 직위해제 처분을 취소해달라며 제기한 행정소송에서 승소했다.A 전 소장은 지난 20

서울대 출신 前 보건소장, 직위해제 취소 소송 ‘승소’

📰 사건 개요 요약

해당 제목은 서울대학교 출신의 전 거제시 보건소장이 거제시를 상대로 제기한 직위해제 취소 행정소송에서 승소했다는 소식을 전하고 있습니다. 아래는 사건의 주요 흐름입니다:

⚖️ 사건 배경

  • 당사자: 서울대 출신의 A 전 거제시 보건소장

  • 직위해제 사유: 치매약 처방과 관련된 의료적 판단을 두고 내부 직원들과 갈등 발생

    • A 전 소장은 도네페질(치매 증상 개선제)의 부작용으로 폐질환이 다수 발생했다고 판단

    • 이에 따라 약 복용 중단 및 폐질환 치료 집중 방침을 세움

    • 일부 직원들이 이에 반발하며 감사실 및 행정과에 A 소장을 참소

⏱️ 직위해제 과정

  • 거제시는 인사위원회 절차 예고 후 단 16시간 만에 직위해제 결정

  • 이후 A 전 소장은 사직하고, 해당 조치가 부당하다며 2024년 초 행정소송 제기

🏛️ 법원 판결

  • 2025년 8월 21일, 법원은 A 전 소장의 손을 들어주며

    • 직위해제 처분은 위법이라는 판결을 내림

💡 의미와 시사점

이번 판결은 단순한 인사 문제를 넘어,

  • 공직사회에서 의료 전문성에 기반한 판단이 어떻게 존중돼야 하는지

  • 내부 갈등이 인사 조치로 이어질 때 그 정당성은 어떻게 확보되어야 하는지 를 되짚는 계기가 될 것으로 보입니다.


해당 판결의 사회적 영향

이번 서울대 출신 前 거제시 보건소장의 직위해제 취소 소송 승소 판결은 단순한 개인의 권리 회복을 넘어, 공공기관과 의료 현장 전반에 걸쳐 여러 사회적 파장을 일으킬 수 있습니다. 아래에 주요 사회적 영향을 분석해 보았습니다:

🧠 1. 의료 전문성 존중에 대한 재조명

  • 의학적 판단의 자율성: 보건소장으로서의 전문적 판단(도네페질의 부작용 우려)을 조직이 충분히 존중하지 않았다는 점이 드러났습니다.

  • 행정 결정의 한계: 의료적 판단을 행정적 절차로 제약할 경우, 환자 안전이나 공공보건에 부정적 영향을 줄 수 있다는 경각심을 불러일으킵니다.

⚖️ 2. 공직사회 인사 절차의 투명성과 정당성 강화 요구

  • 절차적 정당성 부족: 인사위원회 예고 후 단 16시간 만에 직위해제 결정이 내려졌다는 점은 공직 인사 시스템의 신뢰를 흔들 수 있습니다.

  • 내부 고발의 남용 가능성: 직원 18명이 집단적으로 참소한 상황은 내부 갈등이 인사 조치로 연결되는 구조적 문제를 드러냅니다.

🏥 3. 지역 보건의료 정책에 대한 재검토 계기

  • 노인성 질환 대응 방식 변화: 폐질환과 치매약의 연관성에 대한 문제 제기는 향후 지역 보건소의 약물 처방 기준과 치료 방침에 영향을 줄 수 있습니다.

  • 의료인력 보호 필요성: 전문성을 가진 의료인의 판단이 조직 내 갈등으로 인해 억압될 경우, 지역 의료 서비스의 질 저하로 이어질 수 있습니다.

🧑‍⚖️ 4. 법원의 역할과 사회적 신뢰

  • 사법부의 균형자 역할 부각: 이번 판결은 행정권 남용에 대한 견제 역할을 사법부가 충실히 수행했음을 보여줍니다.

  • 공무원 권익 보호 강화: 유사 사례에서 공무원들이 부당한 인사 조치에 대해 법적 대응을 고려할 수 있는 선례가 되었습니다.

Report abuse
Page details
Page updated
Report abuse